Praxisanleitung: Rekapillarisierungszeit bestimmen - Nagelbett

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Mit Hilfe der Nagelbettprobe lässt sich eine Aussage über die kapillare Füllung machen und sie erlaubt eine grobe Abschätzung des Blutdruckes.

Indikation

• Verdacht auf Zentralisation (zum Beispiel Schock, großer Blutverlust)

• Verdacht auf Durchblutungsstörungen der Extremitäten

Material

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Durchführung

• gegebenenfalls Patienten über geplante Maßnahme informieren

• einen unverletzten Finger (Zehe) des Patienten mit den eigenen Fingern unterstützen

• mit dem Daumen den Finger (Zehe) des Patienten Nagel gegen Nagelbett drücken (ca. 4 s) bis Nagelbett blutleer (hellrot bis weiß) wird

• nach Loslassen Wiederdurchblutung des Nagelbettes (Rekapillarisierungszeit) beobachten

  • bei ausreichender Mikrozirkulation wird das Nagelbett sofort wieder rosig (Rekapillarisierungszeit < 2 s)

  • bei gestörter Mikrozirkulation erfolgt nur eine allmähliche Auffüllung und Rosafärbung des Nagelbettes (Rekapillarisierungszeit > 2 s)

Anmerkungen

Bei gesundem Zustand füllen sich die in den Fingerspitzen befindlichen Kapillaren sofort wieder mit Blut. Sollte dies jedoch nicht, oder verzögert, erfolgen, lässt das darauf schließen, dass die Extremitäten des Patienten nicht ausreichend mit Blut versorgt werden.

Eine verminderte Durchblutung der Extremitäten ist häufiges Symptom eines akuten Schockzustandes.

Die Nagelbettprobe ist wegen gestörten Kapillardurchblutung wenig aussagekräftig bei Patienten mit kalten Händen oder bei Patienten die kurz vor der Probe geraucht haben. [1]

Weitere Hinweise sind in der Praxisanleitung Rekapillarisierungszeit bestimmen zu finden.

Literatur

Arbeitstechnik in Bildern

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