Kenndaten

Fachgebiete

• I - Internistischer Notfall 

Notfallarten

• Vergiftung - Ammoniak 

Körperregionen

• allgemein 

Körperteile

• allgemein - Vergiftung beide Augen

Spiel

Darstellung

• gerötete, tränende Augen 

Rolle

• sitzt 

• reibt sich beide Augen 

• klagt über schmerzende Augen 

• klagt auf Nachfrage, über leichte Beschwerden beim Atmen 

Befund

Bewusstsein

• Lage: orientiert 

• Schmerzen: ohne Befund 

• Pupillen: ohne Befund 

Atmung

• Lage: ohne Befund 

• Frequenz: ohne Befund 

• Rhythmus: ohne Befund 

• Geräusch: ohne Befund 

• Bewegung: ohne Befund 

Kreislauf

• Lage: ohne Befund 

• Frequenz: ohne Befund 

• Rhythmus: ohne Befund 

• Blutdruck: ohne Befund 

• Blutsauerstoff: ohne Befund 

• Blutzucker: ohne Befund 

• Temperatur: ohne Befund 

Erkrankungen

• Ammoniak-Vergiftung 

Verdachtsdiagnose

• Vergiftung mit Ammoniak 

Maßnahmen

Lagerung

Rückenlage - Atemnot

Hilfeleistungen

• Eigenschutz durch Situationsanalyse sicherstellen  (EH)

• für ausreichende Belüftung des Einsatzortes sorgen (gegebenenfalls Türen und Fenster öffnen, Patienten aus Gefahrenbereich bringen)  (EH)

• Vitalfunktionen überprüfen  (EH)

• Notfallanamnese durchführen  (San)

• Notarzt rufen  (San)

• gegebenenfalls Augen mit Wasser spülen  (San)

• Patienten betreuen und aufklären  (EH)

• Wärmeerhalt sicherstellen  (EH)

• Sauerstoff anbieten  (San)

• Vitalfunktionen überwachen  (San)

• Maßnahmen dokumentieren und weitergeben  (EH)

• gegebenenfalls Vergiftungsquelle sicherstellen (sicherstellen lassen)  (San)

• Patienten auf Trage helfen und lagern  (San)

• Monitoring anschließen  (RD)

• Infusion vorbereiten, anreichen und sichern  (RD)

• Blutzuckerschnelltest durchführen  (RD)

• nach Aufforderung durch Notarzt Injektion von Medikamenten vorbereiten und anreichen  (RD)

• nach Aufforderung durch Notarzt Intubation vorbereiten und anreichen  (RD)

• Patienten ins Fahrzeug verbringen  (RD)

• durchgeführte Maßnahmen kontrollieren  (RD)

• Vorstellung in Notaufnahme organisieren  (RD)

• Transport durchführen  (RD)

Abdeckung

Notfallarten

• Vergiftung - Ammoniak 

Material

Ausrüstung

• Infusionslösung  (San)

• Sauerstoffgerät  (San)

• Wasserflasche  (EH)

Notfalldarstellung

• Glyzerin-Spritze (Tränen) 

Anmerkungen

Vergiftung mit Ammoniak

(Giftklasse: Chemische Verbindungen)

Ammoniak (NH3) ist ein farbloses, nicht brennbares, stechend riechendes Gas.

Ammoniak schädigt infolge von Salzsäurebildung und Sauerstofffreisetzung Körpergewebe.

Ammoniak wird von Wasser sehr gut aufgenommen (Salmiakgeist). In Kontakt mit Wasser, also auch der menschlichen Schleimhautoberfläche, regiert Ammoniak und schädigt die betroffenen Areale.

Im privaten Haushalt ist Ammoniak vornehmlich als Insekten- und Unkrautvernichtungsmittel zu finden. Außerdem kam es früher als Kühlmittel zum Einsatz, kommt aber in diesem Bereich immer seltener vor.

Durch eine massive Reizung der Atemwege wird die Entstehung eines Lungenödems gefördert. Der Grad der Schädigung hängt beim Ammoniak von der Menge in der Umgebungsluft und der Expositionsdauer ab.

Giftaufnahmewege

• Haut: Reaktion mit Wasser von Schleimhaut

• Luftwege (Inhalation)

Symptome

• Übelkeit, Erbrechen

• Husten, Atemnot, Zyanose, eventuell Lungenödem, Atemstillstand

• gerötete, tränende Augen, eventuell Sehstörungen

Maßnahmen

Neben den Basismaßnahmen bei Vergiftungen sind die folgenden speziellen Maßnahmen sinnvoll:

• Giftentfernung: für ausreichende Belüftung des Einsatzortes sorgen (gegebenenfalls Türen und Fenster öffnen, Patienten aus Gefahrenbereich bringen)