Sanitätsausbildung: Verletzungen - Wunden, Verbrennung, Frakturen - Merkmale und Gefahren von Frakturen
Definition Fraktur
Eine Fraktur (Knochenbruch) ist die Zerstörung des Knochens oder Knorpels unter Bildung zweier oder mehrerer Bruchstücke mit oder ohne Verschiebung.
traumatische Fraktur
Einmalige, plötzliche, auf den gesunden Knochen direkt (Stoß, Schlag, Schuss) oder indirekt (Biegung, Stauchung, Scherung, Torsion, Abriss) einwirkende Gewalt.
pathologische Fraktur
Plötzliche oder beständige Krafteinwirkung auf den durch entzündliche Veränderungen, Tumoren oder Knochenerkrankungen veränderten Knochen.
Ermüdungsfraktur
Plötzliche oder beständige Krafteinwirkung ohne äußere Gewalt auf durch wiederholte Mikrotraumen geschwächten Knochen (zum Beispiel Marschfraktur im Bereich des Mittelfußes).
Arten von Knochenbrüchen
Knochenbrüche (Frakturen) werden unterschieden:
geschlossene Fraktur
Im Bruchbereich findet sich keine sichtbare Wunde. Die Haut über der Bruchstelle ist unversehrt.
offene Fraktur
Im Bruchbereich findet sich eine Wunde.
Abbildung: Frakturarten
Die Durchspießung von Bruchenden ist eine besonders schwere Form des offenen Bruches aber nicht Voraussetzung.
Eine Schädigung von Nerven und Blutgefäßen ist in beiden Fällen möglich.
Arten von Gelenkverletzungen
Gelenkverletzungen werden unterschieden:
Prellung
heftige Erschütterung mit Bluterguss / Schwellung
Verstauchung (Distorsion)
vorübergehende Verschiebung von Gelenkteilen (Gelenkkopf und Gelenkpfanne)
Verrenkung (Luxation)
permanente Verschiebung von Gelenkteilen
Gelenkbruch (Fraktur)
knöcherner Schaden von Gelenkteilen
Abbildung: Gelenkverletzungen
Anzeichen für Knochenbrüche / Gelenkverletzungen
allgemeine Anzeichen
unspezifische
Patientenaussage
Schonhaltung
Unfallhergang
spezifische
sichtbare Bruchenden oder Knochenteile in einer Wunde
Fehlstellung / abnorme Lage / Verkürzung
abnorme Beweglichkeit
Knochenreiben
Bewegungsunfähigkeit / Schmerzen
Schwellung
Bluterguss
spezielle Anzeichen
Schädel
Blutung aus Mund, Nase, Ohr
Bluterguss am Auge (Monokelhämatom) / Augen (Billenhämatom)
Kiefer
Stufenbildung
'verschobener' Biss
Wirbelsäule
Gefühlsstörungen in Armen / Beinen
Abgang von Stuhl / Urin
Rippen
von Atmung abhängige Schmerzen
paradoxe Atmung (Rippenserienfraktur)
Bluthusten
Gefahren von Knochenbrüchen / Gelenkverletzungen
Schmerzen
Blutung
Infektion
Embolie
Störung von Nerven / Durchblutung / Atmung
Blutverlust Fraktur
Abbildung: Blutverlust Fraktur
Lebensbedrohlicher Blutverlust ist auch bei einer geschlossenen Fraktur möglich.