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Virtuelle San-Arena Erlangen

Praxisanleitung: Unterstützung rufen - Notarzt (Indikationenkatalog Bayern)

Indikation

Material

-

Durchführung

1. Notfallbeschreibung (N)

N 1

Vermutlich Schwerverletzte oder mehrere Verletzte (Unfallmechanismus)

N 2

Sturz aus großer Höhe (mehr als 3 Meter)

N 3

Wasser-, Ertrinkungs-, Tauch- und Eisunfälle

N 4

eingeklemmte oder verschüttete Personen

N 5

Verbrennungen, Verbrühungen, Verätzungen größeren Ausmaßes (> 10 % der Körperoberfläche oder im Gesichtsbereich)

N 6

Suizid, suizidale Handlung

N 7

Schuss-, Stich-, Hiebverletzungen im Kopf-, Hals- oder Rumpfbereich

N 8

unmittelbar bevorstehende oder stattgefundene Geburt

2. Zustandsbeschreibung (Z)

Z 1

Bewusstseinsstörungen

Z 2

Atemstörungen

Z 3

Kreislaufstörungen

Z 4

Starke Schmerzen

Z 5

Akute Lähmung

(näheres siehe nachfolgendes Schema)

Störungen/Meldebild

Zustand

Hinweiszeichen (Beispiele)

Z 1 - Bewusstsein

Reagiert nicht oder nicht adäquat auf Ansprache und Rütteln

Z 2 - Atmung

Ausgeprägte oder akute zunehmende Atemnot, Zyanose, Atemstillstand

deutlicher Stridor, Lungenödem, schwerer Asthmaanfall, Aspiration, Thoraxtrauma, (Inhalations-) Vergiftung, Anaphylaxie

Z 3 - Herz/Kreislauf

Ausgeprägte oder zunehmende Schockzeichen, Kreislaufstilstand, Kreislaufinsuffizienz, entgleister Hypertonus, Herzrhythmusstörungen

Deutliche RR-Abweichungen bei Erwachsenen (systolisch über 220 mmHg), mit Symptomen, Tachykardie, Bradykardie, Arrhythmie mit Symptomen, Anaphylaxie, akutes Koronarsyndrom

Z 4 - Starke Schmerzen

Akut auftretende (schlagartig), zunehmende, stechende oder atemunabhängige Schmerzen (Vernichtungsschmerz)

Spezielle Lokalisationen: z. B. Thorax (retrosternal, bandförmig mit Ausstrahlung), Hinweis auf akutes Koronarsyndrom Abdomen (krampfartig, schlagartig beginnend mit großer Intensität), Kopf (schlagartig, heftigste)

Z 5 - Akute Lähmung

Akuter motorischer und/oder sensibler Ausfall

Zustand nach Trauma (WS), Sprach-/Seh-/Gehstörungen, Halbseitenlähmung.

3. Ausschlusskriterien für Notarzteinsatz (A)

A 1

Schmerzen, die nicht unter Z 4 fallen (z.B. chronische Kopfschmerzen, Gelenk-, Bauchschmerzen, Menstruationsbeschwerden, Bandscheibenschmerzen)

A 2

Atembeschwerden (schon länger bestehend) oder unter Ausschluss Z 2

A 3

Bluthochdruck-, Rhythmusstörungen ohne Begleiterscheinungen (Atmung, Kreislauf)

A 4

"Kleine" Frakturen oder Amputationen (z.B. Finger, Zehen)

Anmerkungen

Der Notarztindikationskatalog ist eine Handlungsanweisung und im Landesrettungsdienstrecht verbindlich geregelt (siehe Mitteilung des Bayerischen Staatsministerium des Innern vom 27.05.2002). Der Grund für die Erstellung eines Notarzt-Indikationskataloges ist in erster Linie die Unterstützung bei der standardisierten Disposition der Rettungsmittel in Rettungsleitstellen. Der Katalog dient aber auch als Hilfestellung für Rettungs- und Sanitätsdienst bei der Entscheidung, ob ein Notarzt hinzuzuziehen ist, sowie zur rechtliche Absicherung.