Sanitätsausbildungen: Kreislaufstörungen - Akutes Koronarsyndrom erkennen und handeln
Akutes Koronarsyndrom - erkennen
Befund
Angst (oft Todesangst)
Schmerzen / Druck in der Brust (oft ausstrahlend)
gegebenenfalls Atemnot
gegebenenfalls Übelkeit, Erbrechen
gegebenenfalls Herzrhythmusstörungen, Blutdruckschwankungen
Ursache
Verengung Herzkranzarterie (Angina pectoris)
Verschluss Herzkranzarterie (Herzinfarkt)
körperliche Belastung
Leitsymptom
In den letzten Jahren haben Forschungen verstärkt gezeigt, dass sich Männer und Frauen in vielen medizinischen Aspekten unterscheiden. Besonders deutlich wird dies am Beispiel des Herzinfarkts. [1]
Allgemeines Leitsymptom beim Akuten Koronarsyndrom ist der Thoraxschmerz beziehungsweise ein thorakales Druck- oder Engegefühl. Dieses tritt häufig hinter dem Brustbein auf und wird von den Betroffenen als Druck, Enge, Brennen oder Beklemmungsgefühl beschrieben. Die Schmerzen sind meist nicht punktgenau lokalisierbar, sondern breiten sich flächig im Brustraum aus und können in herznahe Körperregionen ausstrahlen.
Bei Männern stehen dabei typischerweise starke Brustschmerzen mit Ausstrahlung in den linken Arm, die Schulter oder den Unterkiefer im Vordergrund.
Bei Frauen treten hingegen häufiger unspezifische Beschwerden auf, wie Luftnot, Übelkeit, Erbrechen, Oberbauchschmerzen, Rückenschmerzen (insbesondere im Bereich zwischen den Schulterblättern), Schmerzen im Kiefer- oder Nackenbereich sowie ausgeprägte Müdigkeit oder Schwäche. Brustschmerzen können vorhanden sein, sind jedoch oft weniger ausgeprägt oder fehlen in Einzelfällen.
Aufgrund dieser unterschiedlichen Symptomatik muss insbesondere bei Frauen auch bei unklaren Beschwerden im Oberbauch, Rücken oder bei plötzlicher Luftnot an ein Akutes Koronarsyndrom gedacht werden.
Abbildung: Schmerzausbreitung Akutes Koronarsyndrom
Akutes Koronarsyndrom - handeln
Maßnahmen
Patienten atemerleichternde Lagerung ermöglichen
Patienten betreuen und aufklären
Wärmeerhalt sicherstellen
Vitalfunktionen überprüfen und überwachen
absolute Ruhigstellung des Patienten ("Patient läuft keinen Schritt mehr")
Notarzt nachfordern
Literatur
[1] | Deutsche Herzstiftung e. V.: Herzinfarkt bei Frauen: Diese Symptome sollten Sie kennen! |
