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Virtuelle San-Arena Erlangen

Praxisanleitung: Pulskontrolle bewerten - Pulsfrequenz

Eine abnorme Pulsfrequenz ist oft Folge einer Erkrankung des Herzens (Herzinsuffizienz), einer Kreislaufstörung (Volumenmangelschock) oder einer Störung der zentralen Steuerung (Vergiftung).

Indikation

Material

Durchführung

 

Im Sanitäts- und Rettungsdienst werden folgende Pulsformen an Hand der Frequenz unterschieden (dargestellt am Beispiel eines Erwachsenen):

Abbildung: Tachykardie

 

Tachykardie

Beschreibung:

Pulsfrequenz: > 100 1/min

Ursache:

  • physiologisch:

    • körperliche Belastung

    • psychische Erregung

    • Konsum großer Mengen Koffein oder Nikotin

  • pathologisch:

    • Fieber

    • Herzinsuffizienz oder andere Herzerkrankungen

    • Stoffwechselerkrankungen wie Schilddrüsenüberfunktion

    • Blut- oder Flüssigkeitsverlust, Schock

    • Arzneimittelüberdosierung oder medikamentöse Nebenwirkungen

    • starke Schmerzen

Abbildung: Normokardie

 

Normokardie

Beschreibung:

Pulsfrequenz: 60 1/min bis 100 1/min

Abbildung: Bradykardie

 

Bradykardie

Beschreibung:

Pulsfrequenz: < 60 1/min

Ursache:

  • physiologisch:

    • tiefer Schlaf

    • tiefe Entspannung zum Beispiel durch Meditation oder autogenes Training

    • trainierter Organismus zum Beispiel bei Sportlern

  • pathologisch:

    • Reizleitungsstörungen des Herzens

    • Stoffwechselerkrankungen wie Schilddrüsenunterfunktion

    • Hirndrucksteigerung zum Beispiel nach Schädel-Hirn-Trauma oder nach Schlaganfall

    • Arzneimittelüberdosierung

Abbildung: Kammerflimmern

 

Kammerflimmern

Beschreibung:

Pulsfrequenz: 0 1/min

Ursache:

  • pathologisch:

    • Herz-Kreislauf-Stillstand

Abbildung: Asystolie

 

Asystolie

Beschreibung:

Pulsfrequenz: 0 1/min

Ursache:

  • pathologisch:

    • Herz-Kreislauf-Stillstand

Anmerkungen

Die folgenden Zahlen gelten als Richtwerte für die Pulsfrequenz in Herzschlägen pro Minute (1/min) bei einem wachen Patienten in Ruhe. Allgemein etabliert sind dabei vor allem die Werte für Erwachsene, während die pädiatrischen Bereiche je nach Quelle variieren. Die Tabelle basiert auf den ERC Guidelines 2025. [1]

Altersgruppe

Bradykardie

Normokardie

Tachykardie

Neugeborenes

< 110

110 bis 180

> 180

Säugling

< 100

100 bis 160

> 160

Kind

< 70

70 bis 120

> 120

Erwachsener

< 60

60 bis 100

> 100

 

Bei Ausdauersportlern liegt die Herzfrequenz in Ruhe häufig deutlich unter den üblichen Normwerten für Erwachsene. Bei gut trainierten Athleten beträgt sie etwa 40 1/min bis 60 1/min, bei Profisportlern sind auch Werte unter 40 1/min möglich. [2]

Eine Pulsfrequenz im Bereich der Normokardie gilt als normal. Abweichungen sind klinisch zu beurteilen. Bei nicht tastbarem Puls ist unverzüglich mit Reanimationsmaßnahmen zu beginnen.

 

Mehr Informationen zur Bewertung des Pulsstatus finden sie in der Praxisanleitung Pulskontrolle bewerten.

Literatur

[1]

European Research Council (Hg.): ERC Guidelines 2025: European Research Council 2025.

[2]

Barmer: Welcher Ruhepuls ist normal und was sagt er aus? - Was für einen Ruhepuls haben Sportler? (abgerufen 2026-04-25).