Virtuelle San-Arena Erlangen

Praxisanleitung: Unterschenkel ruhigstellen - Vakuumschiene

Indikation

• geschlossene und offene Frakturen, Luxation, Bänder- und Muskelverletzungen im Bereich Unterschenkels

Material

• Vakuumschiene Bein

• Absaugpumpe (Vakuumpumpe)

Durchführung

• Patienten über die geplante Maßnahme informieren

• gegebenenfalls, wenn möglich Schuh und Strumpf entfernen (gegebenenfalls Kleidung aufschneiden)

• gegebenenfalls offene Wunden steril abdecken

• DMS-Kontrolle des betroffenen Beines körperfern der Frakturstelle durchführen

• Vakuumschiene auslegen

• Sicherheitsventil öffnen und Vakuumschiene mit Luft füllen lassen

• Vakuumschiene glatt streichen (Kunststoffkügelchen gleichmäßig verteilen)

• gegebenenfalls Länge der Vakuumschiene durch Umschlagen des oberen Endes an betroffenes Bein anpassen

• Kompatibilität von Ansatz Absaugpumpe und Sicherheitsventil sicherstellen

• Absaugpumpe an Sicherheitsventil anschließen

• Vakuumschiene leicht absaugen

• Sicherheitsventil schließen

• Helfer Postionen einnehmen

  • Helfer 1 am Fuß des betroffenen Beines mit Blickkontakt zum Patienten

  • Helfer 2 seitlich neben dem betroffenen Bein

• Helfer 1 mit einer Hand (gegebenenfalls durch die Fersenöffnung der Vakuumschiene) die Achillessehne des betroffenen Beines oberhalb der Ferse greifen, der Unterarm liegt möglichst am Boden auf, die andere Hand fasst oben auf dem Fußrücken (Finger zeigen zum Fußgelenk)

• Helfer 1 betroffenes Bein leicht anheben

• Helfer 2 Vakuumschiene bis zum Schritt unter betroffenes Bein schieben

• Helfer 1 betroffenes Bein unter Beibehaltung der manuellen Fixierung auf Vakuumschiene ablegen

• Helfer 2 Sicherheitsventil öffnen und Vakuumschiene mit Luft füllen lassen (Vakuumschiene wird weich)

• Helfer 2 Vakuumschiene vorsichtig am betroffenen Bein anmodellieren (Ferse ist am Fersenloch)

• Helfer 2 Klettverschlüsse der Vakuumschiene schließen und dabei die gewünschte Form fixieren

• Helfer 1 Hand aus Fersenloch nehmen und von beiden Seiten Vakuumschiene Fußgelenk anformen

• Helfer 2 Absaugpumpe einschalten

• während des Evakuierens weiterhin Vakuumschiene vorsichtig an betroffenes Bein drücken

• bei ausreichender Festigkeit der Vakuumschiene Sicherheitsventil schließen

• Absaugpumpe ausschalten

• Passgenauigkeit prüfen und gegebenenfalls Klettverschlüsse nachziehen

• DMS-Kontrolle des betroffenen Beines erneut körperfern der Frakturstelle durchführen

Anmerkungen

Da die Außenhülle der Vakuumschiene für Beschädigungen anfällig ist, Vakuumschiene möglichst auf ebenen, sauberen und von scharfkantigen Gegenständen befreiten Untergrund auslegen.

Bei deutlicher Schmerzäußerung des Patienten beziehungsweise Fehlstellung der betroffenen Extremität Notarzt zur Reposition nachfordern und so lange auf Manipulationen an der Extremität verzichten.

Keinen direkten Druck auf die Bruchstelle ausüben, Vakuumschiene gegebenenfalls an dieser Stelle offen anmodellieren.

Nachteilig ist die zeitaufwändige Handhabung und die Schwierigkeit die Lagerung des betroffenen Beines nachträglich anzupassen oder zu korrigieren.

Die Vakuumschiene ist röntgendurchlässig, jedoch können Falten in der Außenhülle die Röntgenstrahlendurchlässigkeit beeinträchtigen.

Nach Gebrauch Vakuumschiene reinigen, auf Dichtigkeit prüfen und transport- und lagerungsfähig zusammenpacken. Alle relevanten Reinigungs- und Desinfektionsvorschriften müssen eingehalten werden.

Mehr Informationen zum Ruhigstellen eines Unterschenkels finden sie in der Praxisanleitung Unterschenkel ruhigstellen.

Literatur