Virtuelle San-Arena Erlangen

Praxisanleitung: Blutdruckmessung durchführen

Indikation

• Blutdruck ermitteln

Material

• Einmalschutzhandschuhe

• Dokumentationsmaterial (zum Beispiel Patientenprotokoll und Stift oder Rettungsdienst-Tablet)

• Zubehör manuelle Blutdruckmessung

• Zubehör elektronische Blutdruckmessung

Durchführung

Im Sanitätsdienst und Rettungsdienst wird die Blutdruckmessung in der Regel manuell durchgeführt:

• auskulatorisch

• palpatorisch

• palpatorisch (Ultima Ratio)

Zur kontinuierlichen Überwachung des Blutdruckes werden bei entsprechender Ausstattung auch elektronische Hilfsmittel eingesetzt:

• Handgelenk

• Oberarm

Anmerkungen

Nach einer fehlerhaften Blutdruckmessung erst nach einer Pause von einigen Minuten nochmals nachmessen.

Trouble Shooting

Lässt sich die Manschette auch durch mehrfaches pumpen nicht aufblasen, liegt in der Regel einer der folgenden Umstände vor:

• Stellschraube ist in falsche Richtung festgestellt

• Schläuche sind nicht fest mit Gummiball verschraubt

• Manschette ist verkehrt herum um Oberarm gelegt

Fehlerquellen

Fehler bei der Vorbereitung der Messung

• unruhiger, frierender Patient

• Wiederholungsmessung am gleichen Arm ohne Wartezeit von einigen Minuten

• Herzrthmusstörungen, schlechte Kreislaufverhältnisse

Fehler beim Anlegen der Manschette

• zu kleine oder zu große Blutdruckmanschette (Manschette soll 2/3 des Oberarms bedecken)

• Manschette an vorgeschädigten (zum Beispiel Dialyseshunt), gelähmten oder verletzten Arm anlegen

• Kleidung zwischen Oberarm und Manschette

• Stauung durch hochgeschobene Kleidung

• zuviel Restluft in der Manschette

• Manschette verdreht (Markierungen auf der Manschette beachten)

• verwickelte oder verdrehte Schläuche

Fehler beim Anlegen des Stethoskopes (auskulatorische Messung)

• Membrane liegt nicht über der Arterie

• Membrane wird mit zu hohem Druck aufgelegt / aufgedrückt

Fehler bei der Durchführung der Messung

• ungenügendes aufpumpen der Manschette

• Lagerung des Arms über Herzniveau des Patienten

• zu rasche Druckentlastung

• sich bewegender Patient

Auswahl Blutdruckmanschette

Die Manschette sollte an den Oberarmumfang angepasst werden, damit der Druck gleichmäßig auf die Arterie übertragen wird und der Blutdruck korrekt gemessen werden kann. Die Breite der Manschette sollte etwa 40 % des Oberarmumfangs betragen, die Länge des aufblasbaren Teils etwa 80 %. Eine zu schmale Manschette liefert zu hohe, eine zu breite Manschette zu niedrige Blutdruckwerte. [1]

Im Folgenden sind die im Ausbildungsrettungswagen der BRK-Wache Erlangen vorgehaltenen Blutdruckmanschetten dargestellt:

Mehr Informationen zur Ermittlung des Pulsstatus finden sie in der Praxisanleitung Blutdruck ermitteln.

Literatur