Praxisanleitung: SOAP-Schema anwenden

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Das SOAP-Schema ist eine strukturierte Arbeitshilfe zur strukturierten Patientenbeurteilung und geordneten Dokumentation. Es hilft, auch bei unklaren oder komplexen Notfallsituationen Informationen geordnet zu erfassen, eine begründete Einschätzung zu treffen und die weiteren Maßnahmen nachvollziehbar zu planen.

Indikation

• strukturierte Patientenbeurteilung insbesondere bei unklaren oder komplexen Notfallsituationen

• Vorbereitung einer systematischen Patientenübergabe und Dokumentation

Material

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Durchführung

In der Medizin ist es entscheidend alle relevanten Informationen übersichtlich und strukturiert zu dokumentieren. Das SOAP-Schema hilft Informationen zu sammeln, zu analysieren und Behandlungsstrategien zu entwickeln: [1]

• Subjective (Subjektiv)

  Was berichtet der Patient?

  Alles, was der Patient in der Anamnese berichtet, wie Beschwerden, Symptome, Schmerzen, Empfindungen und subjektive Wahrnehmungen.

• Objective (Objektiv)

  Was stellt der Helfer fest?

  Messbare Befunde aus körperlichen Untersuchung (zum Beispiel Blutdruck, Blutzucker, Temperatur) und technischen Untersuchungen (zum Beispiel EKG, Ultraschall).

• Assessment (Beurteilung)

  Was hat sich akut verändert?

  Erstellen einer Arbeitshypothese und einer Verdachtsdiagnose.

• Plan (Plan)

  Weiteres vorgehen?

  Festlegung der Transportentscheidung und des Behandlungsplans in Absprache mit dem Patienten.

Anmerkungen

Das SOAP-Schema wurde Anfang der 1960er Jahre von dem amerikanischen Arzt Lawrence WEED (1923 - 2017) entwickelt und veröffentlicht. [2]

Literatur

Diese Seite wurde am 2026-05-15 17:56 erstellt. Text und Bilder sind unter der Creative Commons-Lizenz 'Namensnennung-Weitergabe unter gleichen Bedingungen' frei verfügbar. Kommentare senden Sie bitte an Andreas THUMSER oder über Facebook. Die Virtuelle San-Arena Erlangen ist ein THUMSi-Tool (Startseite, Impressum).