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Praxisanleitung: Pulskontrolle durchführen
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Das Tasten des Pulses, das auch als Palpation bezeichnet wird, kann überall da erfolgen, wo oberflächlich verlaufende Arterien an eine harte Unterlage, beispielsweise Knochen oder Muskulatur, gedrückt werden können.
Indikation
Material
Einmalschutzhandschuhe
Uhr mit Sekundenanzeige
Durchführung
Die folgenden Durchführungsvorschläge beschreiben die Technik für im Sanitätsdienst und Rettungsdienst übliche Taststellen:
Kind
Säugling
Zur kontinuierlichen Überwachung des Pulses werden bei entsprechender Ausstattung auch elektronische Hilfsmittel eingesetzt:
Anmerkungen
Grundsätzlich können zentrale und periphere Taststellen unterschieden werden. Der zentrale Puls wird im Sanitätsdienst und Rettungsdienst an der Halsschlagader ausgezählt. Handgelenk und Fußrücken zählen zu den peripheren Taststellen.
Beim ansprechbaren Patienten ist der Puls am Handgelenk zu tasten. In besonderen Situationen (zum Beispiel starker Blutverlust, Schock, Bewusstlosigkeit) kann der Puls am Hals aufgesucht werden.
Bei routinemäßiger Pulskontrolle sollte sich der Patient vorher einige Minuten in Ruhe befinden. Erneute Messungen sollten, wenn möglich, immer unter gleichen Bedingungen stattfinden, da nur auf diese Weise vergleichbare Werte erhoben werden können.
Der Puls kann nicht willentlich beeinflusst werden.
Fehlerquellen
Der Puls des Patienten wird mit dem Daumen des Helfers getastet. Da der Daumen einen relativ starken eigenen Puls hat, kann dies dazu führen, das der Puls des Helfers mit dem des Patienten verwechselt wird.
Der Anpressdruck der Finger des Helfers ist zu gering. Es können nicht alle Pulse des Patienten erkannt werden.
Der Anpressdruck der Finger des Helfers ist zu groß. Es werden Pulse des Patienten unterdrückt.
Messzeit
Bei der routinemäßigen Pulskontrolle wird der Puls über 15 Sekunden gezählt und durch Multiplikation mit vier auf 'Schläge pro Minute' normiert.
Um Auffälligkeiten bezüglich der Pulsfrequenz oder des Pulsrhythmus erfassen zu können, ist das Auszählen des Pulses über eine Minute erforderlich.
Bei bekannter Arrhythmie, Bradykardie oder Extrasystole Puls immer mindestens eine Minute zählen und auf Unregelmäßigkeiten achten.
Auch bei Schwächen des Helfers im Kopfrechnen sollte der Puls eine Minute ausgezählt werden, um einen falschen Wert durch Rechenfehler zu vermeiden.
Mehr Informationen zur Ermittlung des Pulsstatus finden sie in der Praxisanleitung Pulsstatus ermitteln.
 | Diese Seite wurde am 2021-08-16 19:34 erstellt. Text und Bilder sind unter der Creative Commons-Lizenz 'Namensnennung-Weitergabe unter gleichen Bedingungen' frei verfügbar. Kommentare senden Sie bitte an Andreas THUMSER oder über Facebook. Die Virtuelle San-Arena Erlangen ist ein THUMSi-Tool (Startseite, Impressum). |
