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Praxisanleitung: Entscheidungsdiagramm HWS-Immobilisationskragen anwenden - Canadian C-Spine Rule

Das von zehn kanadischen Traumazentren durchgeführte Forschungsprogramm 'Canadian C-Spine Rule Study' bezieht neben klinischen Parametern wie der HWS-Rotation auch der Unfallhergang und die Art des Traumas zur Identifizierung der Kriterien die eine signifikante HWS-Verletzung wahrscheinlich machen ein.

Indikation

Material

-

Durchführung

Anmerkungen

Das Entscheidungsdiagramm der Canadian C-Spine Rule basiert auf den Webseiten Canadian C-Spine Ruleveröffentlicht von Physiopedia und  Canadian Cervical Spine Ruleveröffentlicht von The Global Emergency Medicine Wiki (WikEM).

Abbildung: Entscheidungsdiagramm Canadian Cervical Spine Rule

Gefährlicher Unfallmechanismus

Sobald eines der folgenden Kriterien zutrifft wird der Unfall als Hochrisiko eingestuft:

Einfacher Auffahrunfall

Sobald eines der folgenden Kriterien zutrifft schließt dies einen einfachen Auffahrunfall aus:

 

Mehr Informationen zu Entscheidungsdiagrammen zur HWS-Immobilisation finden sie in der Praxisanleitung Entscheidungsdiagramm HWS-Immobilisationskragen anwenden.

Arbeitstechnik in Bildern

Abbildung: Canadian C-Spine Rule - Schritt 1

Hochrisikofaktoren

sobald eines der folgenden Kriterien positiv beantwortet wird, HWS-Immobilisationskragen anlegen:

  • Alter >= 65 Jahre?

  • gefährlicher Unfallmechanismus?

  • Paräthesien an den Extremitäten?

Abbildung: Canadian C-Spine Rule - Schritt 2

Niedrigrisikofaktoren

sobald eines der folgenden Kriterien negativ beantwortet wird, HWS-Immobilisationskragen anlegen:

  • einfacher Auffahrunfall?

  • sitzend im Wartezimmer?

  • gehfähig am Unfallort?

  • verzögerte Nackenschmerzen (keine Nackenschmerzen am Unfallort)?

  • kein Druckschmerz über den Dornfortsätzen?

Abbildung: Canadian C-Spine Rule - Schritt 3

Halsbewegungsfaktoren

sobald eines der folgenden Kriterien negativ beantwortet wird, HWS-Immobilisationskragen anlegen:

  • kann Hals aktiv 45° nach links drehen?

  • kann Hals aktiv 45° nach rechts drehen?