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Virtuelle San-Arena Erlangen

Praxisanleitung: Intubation vorbereiten, anreichen und sichern - vorbereiten

Wichtig für eine erfolgreiche Intubation eine sorgfältige Vorbereitung des Materials und die richtige Lagerung des Patienten.

Indikation

Material

Durchführung

Vorbereitung des Materials (Helfer 1)

Vorbereitung des Patienten (Helfer 2)

Anmerkungen

Zur Vermeidung von Kontamination erfolgt das sachgerechte Öffnen der Umverpackung sterilen Zubehörs immer durch Abziehen (Peeling) und nicht durch Durchdrücken durch das Papier.

Um die Keimarmut des Endotrachealtubuses zu erhalten, den Endotrachealtubus nicht auf Brustkorb oder Umgebung des Patienten ablegen und vermeiden den Cuff des Endotrachealtubus mit Händen zu berühren.

Um eine Gefährdung des Patienten bei Problemen mit dem Material auszuschließen, ist nach Möglichkeit ein zweiter Satz oder alternativ ein Supraglottische Atemwegshilfen griffbereit vorzuhalten.

Dichtheitsprüfung des Cuffs

Die Dichtheitsprüfung des Cuffs wird heute nicht mehr von allen Verantwortlichen und Notärzten als notwendig erachtet.

Hersteller empfehlen sie aber weiterhin. Siehe zum Beispiel 'Rüsch Einmal-Trachealtuben aus PVC'. [1]

Jackson-Position (Schnüffelposition)

Der Patient befindet sich in Rückenlage. Beim Erwachsenen und Kindern wird der Kopf wenige Zentimeter hoch gelagert (Jackson-Position) und in der Halswirbelsäule leicht nach hinten gebeugt. Bei Säuglingen und kleinen Kindern wird der Thorax leicht angehoben. Die Schnüffelposition führt zu einer besseren Sicht auf Stimmritze und Kehlkopf, da sich die Sichtachse der laryngealen (Kehlkopf) und pharyngealen (Rachen) Achse annähert. Damit kann das Laryngoskop einfacher eingeführt werden, was das nachfolgende Einbringen des Endotrachealtubus erleichtert. [2]

Abbildung: Schnüffelposition - Kind, Jugendlicher, Erwachsener

Abbildung: Schnüffelposition - Säugling und kleines Kind

 

Mehr Informationen zur Intubation finden sie in der Praxisanleitung Intubation vorbereiten, anreichen und sichern.

Literatur

[1]

Norbert Rüsch GmbH - Gebrauchsanweisung: Rüsch Einmal-Trachealtuben aus PVC.

[2]

DocCheck Community GmbH: Schnüffelposition(abgerufen 2021-06-24).

Arbeitstechnik in Bildern

Abbildung: Vorbereitung Material Intubation - Schritt 3

Handgriff und ausgewählten Spatel zusammensetzen

Abbildung: Vorbereitung Material Intubation - Schritt 4

Lichtquelle des Laryngoskopes durch hochklappen des Spatels aktivieren und auf Funktion und Helligkeit prüfen