Virtuelle San-Arena Erlangen

Praxisanleitung: Injektion vorbereiten und anreichen - vorbereiten (Verdünnung, Epinephrin Pooldosis aus Durchstechflasche, Reanimation Erwachsener)

Indikation

• Reanimation Erwachsener

Material

• 2 Entnahmeadapter (Spike)

• 100 ml Durchstechflasche NaCl 0.9 %

• 25 ml Durchstechflasche Adrenalin (Epinephrin) 1:1000

• Einmalspritze 10 ml

• Verschlusskonus

Durchführung

• von 100 ml Durchstechflasche NaCl 0.9 % Schutzkappe entfernen und mit Entnahmeadapter (Spike) versehen

• von 25 ml Durchstechflasche Adrenalin (Epinephrin) 1:1000 Schutzkappe entfernen und mit Entnahmeadapter (Spike) versehen

• mit 10-ml-Spritze 10 ml aus Durchstechflasche NaCl 0.9 % entnehmen und verwerfen

• mit 10-ml-Spritze 10 ml aus Durchstechflasche Adrenalin (Epinephrin) 1:1000 entnehmen und in Durchstechflasche NaCl 0.9 % geben

• Durchstechflasche NaCl 0.9 % vorsichtige schütteln, um Inhalt zu mischen

• Durchstechflasche NaCl 0.9 % '10 ml Epinephrin' kennzeichnen

Anmerkungen

Bei der Reanimation Erwachsener wird Epinephrin intravenös als Bolus verabreicht. Die hierfür verwendete Verdünnung auf 1:10 000 dient nicht der Feindosierung, sondern der sicheren Applikation. Die Konzentration von 1  mg/ml aus der 1:1000‑Ampulle ist für eine intravenöse Bolusgabe ungeeignet, da das Injektionsvolumen von nur 1  ml im Reanimationsstress schwer kontrollierbar ist. Zudem würde ein Teil der Dosis im Totraum des Infusionssystems verbleiben und möglicherweise nicht vollständig im zentralen Kreislauf des Patienten ankommen. Die verdünnte Lösung von 1  mg in 10  ml ermöglicht dagegen eine gut sichtbare, kontrollierte und reproduzierbare intravenöse Injektion, wie sie in der Reanimation erforderlich ist. Aus diesem Grund sind Reanimationsspritzen standardisiert als 10‑ml‑Spritzen mit 1  mg Epinephrin vorbereitet. [1]

Abbildung: Epinephrin Pooldosis aus Durchstechflasche, Reanimation Erwachsener

Die 100-ml-Durchstechampulle enthält 100 ml gebrauchsfertige Epinephrinlösung 1 : 10000 (10 mg in 100 ml Lösung). Damit kann eine 10-ml-Spritze zehn mal mit 10 ml gebrauchsfertige Epinephrinlösung 1 : 10000 gefüllt werden (1 mg in 10 ml Lösung).

Die Verwendung von Durchstechflaschen ist besonders geeignet, wenn in kurzer Zeit unbestimmt viele Applikationen notwendig sind.

Mehr Informationen zum Vorbereiten von Injektionen finden sie in der Praxisanleitung Injektion vorbereiten und anreichen - vorbereiten (Verdünnung).

Literatur