Praxisanleitung: Injektion vorbereiten und anreichen - vorbereiten (Verdünnung, Epinephrin Pooldosis aus Ampulle, Reanimation Kind)
Indikation
Reanimation Kind (1 Jahr bis Pubertät)
Material
10 ml Ampulle NaCl 0.9 %
1 ml Ampulle Adrenalin (Epinephrin) 1:1000
Aufziehkanüle
Einmalspritze 10 ml
Einmalspritze 5 ml
Dreiwegehahn
Durchführung
10 ml Ampulle NaCl 0.9 % öffnen
1 ml Ampulle Adrenalin (Epinephrin) 1:1000 öffnen
mit 10-ml-Spritze 9 ml aus Ampulle NaCl 0.9 % entnehmen
mit 10-ml-Spritze 1 ml (gesamten Inhalt) aus Ampulle Adrenalin (Epinephrin) 1:1000 entnehmen
10-ml-Spritze vorsichtige schütteln, um Inhalt zu mischen
10-ml-Spritze mit '1 ml / 1 mg Epinephrin' kennzeichnen (Graduierung freilassen)
'Epinephrin-Tankstelle' aus Dreiwegehahn und Einmalspritze 5 ml an 10-ml-Spritze anschließen
Anmerkungen
Bei der Reanimation von Säuglingen wird Epinephrin in einer Verdünnung von 1:100 000 verabreicht, um die erforderliche Dosis von 50 µg/kgKG exakt und reproduzierbar applizieren zu können. Die höher konzentrierte 1:1000‑Lösung ist für diese feine Dosierung ungeeignet, da das notwendige Injektionsvolumen im Sub‑Milliliter‑Bereich läge und unter Reanimationsbedingungen weder sicher noch vollständig verabreicht werden könnte. Durch die Verdünnung auf 1:100 000 entsteht ein ausreichend großes Injektionsvolumen, das die genaue Entnahme der berechneten Dosis ermöglicht und den Totraum des venösen Zugangs sowie des Infusionssystems zuverlässig überwindet, so dass die gesamte Dosis im zentralen Kreislauf ankommt. [1]
Dosisangaben für Volumina 1 bis 5 ml
Abbildung: DIVI Notfallkarte, Reanimation Kind
Applikation mit Einmalspritze 5 ml Zur Applikation von Volumina ≤ 5 ml kann eine 5-ml-Spritze verwendet werden. Eine 5-ml-Spritze besitzt eine 0.2 ml-Graduierung und es kann bis zu einem Patientengewicht von 50 kg in 2 kg Schritten (bei 10 µg/kgKG) genau dosiert werden. [2] |
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Abbildung: Epinephrin Pooldosis aus Ampulle, 5-ml-Spritze |
Epinephrin-Tankstelle mit Einmalspritze 5 ml
Abbildung: Epinephrin Pooldosis aus Ampulle, Reanimation Kind
Die 10-ml-Spritze enthält 10 ml gebrauchsfertige Epinephrinlösung 1 : 10000 (1 mg in 10 ml Lösung). Damit kann eine 5-ml-Spritze zweimal mit 5 ml gebrauchsfertige Epinephrinlösung 1 : 10000 gefüllt werden (0.1 mg = 100 µg in 1 ml Lösung). Mit dieser 'Zwei-Spritzen-Technik (Epinephrin-Tankstelle)' kann bei Kindern extrem genau dosiert werden.
Diese Variante hat den Vorteil, dass sich die Vorbereitung nicht grundlegend von der Erwachsenenreanimation unterscheidet. Deshalb wird sie häufig im Rettungsdienst angewendet.
Mehr Informationen zum Vorbereiten von Injektionen finden sie in der Praxisanleitung Injektion vorbereiten und anreichen - vorbereiten (Verdünnung).
Literatur
[1] | KI-Assistent Copilot (Microsoft): KI-unterstützt erstellt (abgerufen 2026-04-20, https://copilot.microsoft.com/). |
[2] | Deutsche Interdisziplinäre Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin (DIVI) e.V.: DIVI Kinder-Notfallkarte |
