Virtuelle San-Arena Erlangen

Praxisanleitung: CRB-65-Score ermitteln

Der CRB-65-Score ist ein klinisches Bewertungsschema zur Einschätzung des Schweregrades einer ambulant erworbenen Pneumonie sowie zur Unterstützung der Entscheidung über Behandlungsort und Behandlungsintensität.

Abbildung: Piktogramm CRB-65-Score

Indikation

• Patienten mit Verdacht auf eine ambulant erworbene Pneumonie

Material

• Einmalschutzhandschuhe

• Blutdruckmanschette mit Blutdruckmessgerät

• Stethoskop

Durchführung

• Confusion - Verwirrtheit?

  • 0 - keine

  • 1 - Desorientierung zu Ort, Zeit oder Person

• Respiratory Rate - Atemfrequenz?

  • 0 - < 30 1/min

  • 1 - ≥ 30 1/min

• Blood Pressure - Blutdruck?

  • 0 - diastolisch > 60 mmHg oder systolisch ≥ 90 mmHg

  • 1 - diastolisch ≤ 60 mmHg oder systolisch < 90 mmHg

• 65 Age - Alter 65 Jahre?

  • 0 - jünger

  • 1 - 65 oder älter

• Punkte addieren, Behandlungsempfehlung bestimmen:

  • 0 beziehungsweise ausschließlich Alter ≥ 65 Jahre - ambulante Behandlung möglich

  • 1 und 2 - stationäre Klinikaufnahme empfohlen

  • 3 und 4 - stationäre Klinikaufnahme mit intensiver medizinischer Betreuung empfohlen

• Wert dokumentieren, um Behandlungsempfehlung nachzuweisen

Anmerkungen

Mortalität

Die Punktzahl des CRB-65-Scores korreliert mit der statistischen Wahrscheinlichkeit, dass der Patient an der Pneumonie verstirbt.

Patienten mit einem Score von 0 haben keine signifikant erhöhte Mortalitätsrate. Bei 1 bis 2 Punkten steigt die Mortalität auf rund 5 %, bei 3 bis 4 Punkten auf über 20 %.

Literatur