Kenndaten

Fachgebiete

• I - Internistischer Notfall 

Notfallarten

• Vergiftung - Botulismus 

Körperregionen

• allgemein 

Körperteile

• allgemein - Vergiftung

Spiel

Rolle

• sitzt 

• antwortet auf Ansprache mit verwaschener Sprache 

• berichtet Doppelbilder zu sehen 

• klagt über Mundtrockenheit und Problemen beim Schlucken 

• klagt auf Nachfrage über zunehmende Muskelschwäche 

• kann sich Zustand nicht erklären 

Befund

Bewusstsein

• Lage: orientiert 

• Schmerzen: ohne Befund 

• Pupillen: ohne Befund 

Atmung

• Lage: ohne Befund 

• Frequenz: ohne Befund 

• Rhythmus: ohne Befund 

• Geräusch: ohne Befund 

• Bewegung: ohne Befund 

Kreislauf

• Lage: ohne Befund 

• Frequenz: ohne Befund 

• Rhythmus: ohne Befund 

• Blutdruck: ohne Befund 

• Blutsauerstoff: ohne Befund 

• Blutzucker: ohne Befund 

• Temperatur: ohne Befund 

Erkrankungen

• Nahrungsmittelbotulismus 

Verdachtsdiagnose

• Nahrungsmittelbotulismus 

Maßnahmen

Lagerung

Rückenlage - Standard

Hilfeleistungen

• Vitalfunktionen überprüfen  (EH)

• Notfallanamnese durchführen  (San)

• Notarzt rufen  (San)

• gegebenenfalls Hilfe beim Erbrechen durchführen  (EH)

• Patienten betreuen und aufklären  (EH)

• Wärmeerhalt sicherstellen  (EH)

• Vitalfunktionen überwachen  (San)

• durch Nachfragen klären ob weiter Personen vom gleichen Konservengericht gegessen haben  (San)

• gegebenenfalls Konserve und verdächtige Lebensmittelreste oder Ausscheidungen sicherstellen (asservieren)  (San)

• Maßnahmen dokumentieren und weitergeben  (EH)

• Patienten auf Trage helfen und lagern  (San)

• Monitoring anschließen  (RD)

• Infusion vorbereiten, anreichen und sichern  (RD)

• nach Aufforderung durch Notarzt Injektion von Medikamenten vorbereiten und anreichen  (RD)

• Patienten ins Fahrzeug verbringen  (RD)

• durchgeführte Maßnahmen kontrollieren  (RD)

• Vorstellung in Notaufnahme organisieren  (RD)

• Transport durchführen  (RD)

Abdeckung

Notfallarten

• Vergiftung - Botulismus 

Material

Requisiten

• hausgemachte Wurstkonserve 

Anmerkungen

Vergiftung mit Botulismus

(Giftklasse: Natürliche Gifte)

Botulismus ist eine seltene, aber lebensbedrohliche Vergiftung durch das Nervengift Botulinumtoxin, das von dem Bakterium Clostridium botulinum gebildet wird.

Das Toxin zählt zu den stärksten bekannten Giften. Das Botulinumtoxin blockiert die Signalübertragung zwischen Nerven und Muskeln. Dadurch kommt es zu charakteristischen neurologischen Ausfällen, die unbehandelt zu Atemstillstand führen können.

Die Vergiftung entsteht meist durch den Verzehr falsch gelagerter, verdorbener oder unsachgemäß selbst eingekochter Lebensmittel, in denen sich das Bakterium unter Luftabschluss vermehren konnte.

Übelkeit und Erbrechen werden anfänglich oft als harmloser Magen-Darm-Infekt fehlgedeutet, wodurch der beginnende Nahrungsmittelbotulismus unerkannt bleiben kann.

Giftaufnahmewege

• Magen-Darm-Trakt (oral)

Symptome

• Übelkeit, Erbrechen

• Doppeltsehen, verschwommenes Sehen

• Schluckstörungen, Sprachstörungen ('verwaschene Sprache')

• Muskelschwäche

Maßnahmen

Neben den Basismaßnahmen bei Vergiftungen sind die folgenden speziellen Maßnahmen sinnvoll:

• Antidot: Botulinum-Antitoxin durch Klinik

• Asservierung: Konserve und verdächtige Lebensmittelreste, Erbrochenes