BRK-Logo

Virtuelle San-Arena Erlangen

Datenblatt: Angina Pectoris

Spezifikation

Fall

Meldung

Erste Hilfe (EH)

Sie werden um Hilfe gebeten.

Schulsanitätsdienst (SSD)

Die Schulsanitätergruppe, bei der Sie eingeteilt sind, wird alarmiert.

Sanitätsdienst (San)

Während der von ihnen betreuten Sanitätsabstellung werden sie um Hilfe gebeten.

Rettungsdienst (RD)

Sie erhalten den Einsatzauftrag: 'Angina Pectoris (65: Notarzteinsatz - internistischer Notfall) - Cardia 1; Notfall'.

Situation vor Ort

allgemein

Am Einsatzort finden sie einen sitzenden Patienten vor.

Schulungsraum

Während des Unterrichts muss sich der Lehrer plötzlich hinsetzen und kann mit dem Unterricht nicht mehr fortfahren.

Stadthalle

Sie werden in einen Nebenraum geführt in dem ein Besucher sitzt, der sich plötzlich 'elend' fühlt und deshalb die Veranstaltung verlassen hat.

Mimen

Mime 1 - Patient

Kenndaten

Fachgebiete

  • I - Internistischer Notfall 

Notfallarten

  • Angina Pectoris  links

Körperregionen

  • Rumpf 

Körperteile

  • Brustkorb - Erkrankung Herz

Spiel

Darstellung

  • blasse Haut 

  • Schweiß auf der Stirn 

  • Nitro-Spray in Jacken- oder Handtasche 

Rolle

  • sitzt 

  • klagt über 'Druck auf der Brust', der seit etwa einer Stunde zunimmt 

  • wirkt sehr ängstlich 

  • klagt über Übelkeit 

  • bekommt schlecht Luft 

  • auf Nachfrage gibt der Patient an, dass seit mehreren Jahren eine Herz-Kreislauf-Erkrankung bekannt ist 

  • berichtet, dass ihm manchmal sein Nitro-Spray hilft, das er aber heute noch nicht genommen hat 

  • nach Einnahme des Sprays deutliche Besserung der Schmerzen 

Befund

Bewusstsein

  • Lage: orientiert 

  • Schmerzen: mäßig 

  • Pupillen: ohne Befund 

Atmung

  • Lage: Atemnot 

  • Frequenz: ohne Befund 

  • Rhythmus: ohne Befund 

  • Geräusch: ohne Befund 

  • Bewegung: ohne Befund 

Kreislauf

  • Lage: ohne Befund 

  • Frequenz: ohne Befund 

  • Rhythmus: ohne Befund 

  • Blutdruck: ohne Befund 

  • Blutsauerstoff: ohne Befund 

  • Blutzucker: ohne Befund 

  • Temperatur: ohne Befund 

Erkrankungen

  • Akutes Koronarsyndrom (Angina Pectoris) 

Verdachtsdiagnose

  • Akutes Koronarsyndrom 

Maßnahmen

Lagerung

Rückenlage - Atemnot

Hilfeleistungen

Abdeckung

Notfallarten

  • Angina Pectoris  links

Material

Ausrüstung

  • Sauerstoffgerät  (San)

Requisiten

  • Nitro-Spray 

Notfalldarstellung

  • Glyzerin-Spray 

Anmerkungen

Abgrenzung Angina Pectoris / Herzinfarkt

Wenn die Beschwerden länger als 20 Minuten andauern und nach der Gabe von Nitro-Spray keine Besserung eintritt, besteht der Verdacht auf einen Herzinfarkt. Im Gegensatz zum Herzinfarkt können sich die Beschwerden bei der Angina Pectoris durch die Anwendung von Nitroglycerin bessern.

Sauerstoffgabe beim Akuten Koronarsyndrom

In den Leitlinien des European Resuscitation Council (ERC) von 2015 ist die Sauerstoffgabe beim Akuten Koronarsyndrom (ACS) nicht mehr uneingeschränkt empfohlen. Es gibt zunehmend Hinweise darauf, dass eine Hyperoxie schädlich für den Patienten mit unkompliziertem Infarkt sein könnte.

Patienten mit akutem Brustschmerz bei vermutetem Akuten Koronarsyndrom benötigen demnach keine zusätzliche Sauerstoffgabe, sofern sie nicht Zeichen von Hypoxie, Atemnot oder Herzversagen aufweisen. Bei spontanem Kreislaufs muss deshalb sowohl Hyperoxie als auch Hypoxie vermieden werden.

100 % Sauerstoff soll gegeben werden, bis die arterielle Sauerstoffsättigung zuverlässig gemessen werden kann. Sobald dies möglich ist, soll die inspiratorische Sauerstoffkonzentration so eingestellt werden, dass eine arterielle Sauerstoffsättigung in der Größenordnung von 94 % bis 98 % erreicht wird.

Glossar

Angina Pectoris

Meist anfallartig auftretender, Brustschmerz, der durch eine Minderdurchblutung (Ischämie) des Herzens ausgelöst wird. In der Regel beruht die der Angina Pectoris zugrunde liegende Durchblutungsstörung auf der Verengung (Stenose) eines Herzkranzgefäßes.

Mime 2 - Anwesender

Spiel

Rolle

  • führt Helfer zum Patienten 

Historie

Version

Autor

Datum

Bemerkung

0.1

THUMSER, A.

2004-06-29

Fallbeispiel THUMSER EH 06

0.2

THUMSER, A.

2004-10-10

Abgleich mit Fallbeispiel San B 2.3

0.3

THUMSER, A.

2004-10-30

Abgleich mit DRK Leitfaden San A 2002 Folie III/1

Zusammenfassung - Sequenz

Abdeckung

Notfallarten

  • Angina Pectoris  links

Notfallorte

Material

Ausrüstung

  • Sauerstoffgerät  (San)

Requisiten

  • Nitro-Spray 

Notfalldarstellung

  • Glyzerin-Spray