Kenndaten

Fachgebiete

• I - Internistischer Notfall 

Notfallarten

• Vergiftung - Antidepressiva 

Körperregionen

• allgemein 

Körperteile

• allgemein - Vergiftung

Spiel

Rolle

• steht 

• ist sehr unruhig 

• wirkt leicht desorientiert 

• klagt auf Nachfrage, über Mundtrockenheit 

• gibt auf mehrmaliges Nachfragen zu, etwa 100 Tabletten seines Medikamentes (Antidepressiva) geschluckt zu haben 

Befund

Bewusstsein

• Lage: orientiert 

• Schmerzen: ohne Befund 

• Pupillen: erweitert 

Atmung

• Lage: ohne Befund 

• Frequenz: ohne Befund 

• Rhythmus: ohne Befund 

• Geräusch: ohne Befund 

• Bewegung: ohne Befund 

Kreislauf

• Lage: ohne Befund 

• Frequenz: ohne Befund 

• Rhythmus: ohne Befund 

• Blutdruck: ohne Befund 

• Blutsauerstoff: ohne Befund 

• Blutzucker: ohne Befund 

• Temperatur: ohne Befund 

Erkrankungen

• Antidepressiva-Vergiftung 

Verdachtsdiagnose

• Antidepressiva-Vergiftung 

Maßnahmen

Lagerung

Rückenlage - Standard

Hilfeleistungen

• Patienten auffordern sich hinzusetzen  (EH)

• Vitalfunktionen überprüfen  (EH)

• Notfallanamnese durchführen  (San)

• Notarzt rufen  (San)

• Patienten betreuen und aufklären  (EH)

• Patienten nicht alleine lassen  (EH)

• Patienten zuhören und ernstnehmen  (San)

• Wärmeerhalt sicherstellen  (EH)

• Sauerstoff anbieten  (San)

• Vitalfunktionen überwachen  (San)

• Maßnahmen dokumentieren und weitergeben  (EH)

• Medikamentenverpackung und Medikamentenreste sicherstellen  (San)

• Patienten auf Trage helfen und lagern  (San)

• Monitoring anschließen  (RD)

• Infusion vorbereiten, anreichen und sichern  (RD)

• Blutzuckerschnelltest durchführen  (RD)

• nach Aufforderung durch Notarzt Injektion von Medikamenten vorbereiten und anreichen  (RD)

• Patienten ins Fahrzeug verbringen  (RD)

• durchgeführte Maßnahmen kontrollieren  (RD)

• Vorstellung in Notaufnahme organisieren  (RD)

• Transport durchführen  (RD)

Abdeckung

Notfallarten

• Vergiftung - Antidepressiva 

Material

Ausrüstung

• Sauerstoffgerät  (San)

Requisiten

• Medikamentenpackung 'Antidepressiva' 

Notfalldarstellung

• Schminkpaste - dunkelblau 

Anmerkungen

Vergiftung mit Antidepressiva

(Giftklasse: Medikamente)

Trizyklische Antidepressiva sind Medikamente, die bei der Therapie der reaktiven und endogenen Depression häufig bei psychiatrischen Patienten eingesetzt werden.

Die trizyklische Antidepressiva wirken auf das Zentralnervensystem. In hohen Dosen führen sie zu schweren Störungen der Reizleitung am Herzen und zur Ateminsuffizienz.

Trizyklische Antidepressiva hemmen die Wiederaufnahme der Neurotransmitter Serotonin, Noradrenalin und Dopamin aus dem synaptischen Spalt und führen so zu einer Erhöhung dieser Stoffe im Zentralnervensystem. Sie wirken dadurch stimmungsaufhellend, aktivierend und angstlösend.

Antidepressiva werden einer nicht unproblematischen Patientengruppe verschrieben, deshalb sind Suizidversuche mit trizyklischen Antidepressiva häufig und zunehmend (10 bis 15 Prozent aller Vergiftungen, fast jede zweite Arzneimittelvergiftung). Vergiftungen mit trizyklische Antidepressiva sind schon bei der Einnahme einer Wochendosis oft tödlich.

Trizyklische Antidepressiva hemmen auch die Darmbewegung, eine Magenspülung kann deshalb auch noch nach Stunden sinnvoll sein.

Giftaufnahmewege

• Magen-Darm-Trakt (oral)

Symptome

• Unruhe, Bewegungsdrang, Halluzinationen, Bewusstseinstrübung, Bewusstlosigkeit

• Tachykardie, Tachyarrhythmie, Schock, Herz-Kreislaufstillstand

• Atemnot, Atemdepression, Atemstillstand

• generalisierte Krampfanfälle

• Mundtrockenheit

• erweiterte Pupillen

• Hyperthermie

Maßnahmen

Neben den Basismaßnahmen bei Vergiftungen sind keine speziellen Maßnahmen möglich.

Umgang mit psychosozialen Notfällen

Das Vorgehen bei psychosozialen Notfällen unterscheidet sich teilweise von der akutmedizinischen Versorgung.

Helfer im Sanitäts- und Rettungsdienst sind kein Sozialarbeiter, und die dem Notfall zugrundeliegenden Probleme können kaum vom Rettungsdienst gelöst werden. Jedoch sollten psychosoziale Notfälle auch nicht einfach als 'nicht medizinischer Notfall' abgetan werden.

Die Aufgabe der Helfer besteht darin, durch beruhigende und beratende Gesprächsführung die Versorgung des Betroffenen in einer geeigneten Einrichtung zu ermöglichen.