Kenndaten

Fachgebiete

• I - Internistischer Notfall 

Notfallarten

• Blutung - Ösophagusvarizen 

Körperregionen

• Rumpf 

Körperteile

• Brustkorb - Erkrankung Ösophagus

Spiel

Darstellung

• ungepflegt 

• 'blutverschmierter' Mund 

• Mund voller 'Blut' 

Rolle

• steht 

• erbricht bei Ansprache erneut Blut 

• berichtet auf Nachfrage alkoholkrank zu sein 

Befund

Bewusstsein

• Lage: orientiert 

• Schmerzen: ohne Befund 

• Pupillen: ohne Befund 

Atmung

• Lage: ohne Befund 

• Frequenz: ohne Befund 

• Rhythmus: ohne Befund 

• Geräusch: ohne Befund 

• Bewegung: ohne Befund 

Kreislauf

• Lage: ohne Befund 

• Frequenz: 140 1/min

• Rhythmus: ohne Befund 

• Blutdruck: 90/60 

• Blutsauerstoff: ohne Befund 

• Blutzucker: ohne Befund 

• Temperatur: ohne Befund 

Erkrankungen

• Ösophagusvarizenblutung 

Verdachtsdiagnose

• Bluterbrechen 

Maßnahmen

Lagerung

Rückenlage - Atemnot

Hilfeleistungen

• Patienten auffordern sich hinzusetzen  (EH)

• Vitalfunktionen überprüfen  (EH)

• Notfallanamnese durchführen  (San)

• Notarzt rufen  (San)

• Hilfe beim Erbrechen durchführen  (EH)

• Patienten betreuen und aufklären  (EH)

• Wärmeerhalt sicherstellen  (EH)

• Sauerstoff anbieten  (San)

• Vitalfunktionen überwachen  (San)

• Maßnahmen dokumentieren und weitergeben  (EH)

• Absaugbereitschaft herstellen  (San)

• Patienten auf Trage überheben und lagern  (San)

• 'Load and Go' mit Rettungsleitstelle (Notarzt) absprechen  (San)

• Monitoring anschließen  (RD)

• Infusion vorbereiten, anreichen und sichern  (RD)

• Blutzuckerschnelltest durchführen  (RD)

• nach Aufforderung durch Notarzt Injektion von Medikamenten vorbereiten und anreichen  (RD)

• Patienten ins Fahrzeug verbringen  (RD)

• durchgeführte Maßnahmen kontrollieren  (RD)

• Vorstellung in Notaufnahme organisieren  (RD)

• Transport durchführen  (RD)

Abdeckung

Notfallarten

• Blutung - Ösophagusvarizen 

Material

Ausrüstung

• Nierenschale  (San)

• Sauerstoffgerät  (San)

Requisiten

• 'Blut' zum Erbrechen 

• 'Blutlache' (rot gefärbtes Wasser) 

Glossar

Ösophagusvarizen

Ösophagusvarizen sind Krampfadern (Varizen) der Speiseröhre (Ösophagus). Das nährstoffreiche, aber sauerstoffarme venöse Blut von Milz, Magen, Darm und Gallenblase fließt normalerweise über die Pfortader durch die Leber und von dort in die untere Hohlvene. Ist dieser Blutabfluss eingeschränkt (zum Beispiel durch eine Leberzirrhose), entsteht ein erhöhter Blutdruck in der Pfortader). In diesem Fall wird die Leber über die Verbindungen zwischen Pfortader und oberer und unterer Hohlvene umgangen und das Blut fließt direkt in die Hohlvenen.

Die erweiterten Venen im unteren Ende der Speiseröhre (Ösophagusvarizen), können, da sie sehr dünnwandig sind, leicht einreißen und zu heftigen Blutungen führen. Blutungen aus Ösophagusvarizen sind für den Betroffenen eine lebensbedrohliche Situation.