Kenndaten

Fachgebiete

• C - Chirurgischer Notfall 

Notfallarten

• Stromunfall - Mittelspannung 

Körperregionen

• multiple 

Körperteile

• Gesichtsschädel - Verletzung

• Oberkiefer - Verletzung

• Unterkiefer - Verletzung

• beide Unterarme - Verletzung

• beide Hände - Verletzung

Spiel

Darstellung

• zweit- und dritt-gradige Verbrennung linker Unterarm 

• zweit- und dritt-gradige Verbrennung rechter Unterarm 

• erst-gradige Verbrennung im Gesicht 

• Schweiß auf der Stirn 

Rolle

• steht 

• fühlt sich etwas 'zittrig' 

• klagt über Schmerzen an den verbrannten Händen 

• berichtet auf Nachfrage 'Situation vor Ort' 

Befund

Bewusstsein

• Lage: orientiert 

• Schmerzen: mäßig 

• Pupillen: ohne Befund 

Atmung

• Lage: ohne Befund 

• Frequenz: ohne Befund 

• Rhythmus: ohne Befund 

• Geräusch: ohne Befund 

• Bewegung: ohne Befund 

Kreislauf

• Lage: ohne Befund 

• Frequenz: ohne Befund 

• Rhythmus: ohne Befund 

• Blutdruck: ohne Befund 

• Blutsauerstoff: ohne Befund 

• Blutzucker: ohne Befund 

• Temperatur: ohne Befund 

Erkrankungen

• Stromschlag durch Mittelspannung (<1000 V) 

Verletzungen

• Verbrennungen im Gesicht und an beiden Unterarmen (ca. zwölf Prozent Körperoberfläche zweiten und dritten Grades) durch Stromunfall 

Verdachtsdiagnose

• Verbrennungen infolge Stromunfall mit Mittelspannung 

Maßnahmen

Lagerung

Rückenlage - Standard

Hilfeleistungen

• Eigenschutz durch Situationsanalyse sicherstellen  (EH)

• Sicherheitsabstand zu elektrischen Anlage halten (mindestens 3 m)  (EH)

• Patienten auffordern sich hinzusetzen  (EH)

• Absperren und Freischalten des elektrischen Anlage organisieren  (San)

• Vitalfunktionen überprüfen  (EH)

• Notfallanamnese durchführen  (San)

• Notarzt rufen  (San)

• Reanimationsbereitschaft herstellen  (San)

• beide Unterarme mit Verbandtuch keimfrei abdecken  (EH)

• Patienten betreuen und aufklären  (EH)

• Wärmeerhalt sicherstellen  (EH)

• Sauerstoff anbieten  (San)

• Vitalfunktionen überwachen  (San)

• Maßnahmen dokumentieren und weitergeben  (EH)

• Patienten auf Trage helfen und lagern  (San)

• Monitoring anschließen  (RD)

• Infusion vorbereiten, anreichen und sichern  (RD)

• Blutzuckerschnelltest durchführen  (RD)

• nach Aufforderung durch Notarzt Injektion von Medikamenten vorbereiten und anreichen  (RD)

• Patienten ins Fahrzeug verbringen  (RD)

• durchgeführte Maßnahmen kontrollieren  (RD)

• Vorstellung in Notaufnahme organisieren  (RD)

• Transport durchführen  (RD)

Abdeckung

Notfallarten

• Stromunfall - Mittelspannung 

Material

Ausrüstung

• Sauerstoffgerät  (San)

• Verbandtuch  (EH)

• Wasserflasche  (EH)

Notfalldarstellung

• Color Spray, tizianrot 

• Glyzerin-Spray 

• Schminkpaste - hellrot 

• Tube Uhu Classic 

Anmerkungen

Kaltwasseranwendung

Wurde die Dauer der Kaltwasseranwendung zuletzt auf zehn Minuten begrenzt und nur noch handwarmes Wasser empfohlen, sowie eine Beschränkung auf Verbrennungen im Ausmaß nicht mehr als zehn Prozent der Körperoberfläche, werden zukünftig (Stand 2013-02) nur noch kleinflächige Verbrennungen maximal zwei Minuten gekühlt.

Als Maßeinheit für kleinflächige Verbrennungen gilt hier die Handfläche des Patienten (ca. ein Prozent der Körperoberfläche).

Eine Schmerzlinderung kann allerdings nur dann wahrgenommen werden, wenn die Kaltwasseranwendung sofort erfolgt, die Temperatur des Wassers ist dabei nicht relevant.

Die Gefahr einer, den Kreislauf zusätzlich belastenden, Unterkühlung des Patienten bei anhaltender oder großflächiger Kühlung mit Wasser wird heute weit problematischer gesehen, als durch 'Nachbrennen' verursachte Haut- und Gewebeschäden.