Datenblatt: Hämatothorax

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Datenblatt: Hämatothorax

 

Spezifikation

Fall

Meldung

Erste Hilfe (EH)

Sie werden um Hilfe gebeten.

Schulsanitätsdienst (SSD)

Die Schulsanitätergruppe, bei der Sie eingeteilt sind, wird alarmiert.

Sanitätsdienst (San)

Während der von ihnen betreuten Sanitätsabstellung werden sie um Hilfe gebeten.

Rettungsdienst (RD)

Sie erhalten den Einsatzauftrag: 'Hämatothorax (65: Notarzteinsatz - internistischer Notfall); Notfall'.

Situation vor Ort

allgemein

Am Einsatzort angekommen finden sie einen sitzenden, blassen Patienten vor, der nach Gewalteinwirkung auf den Brustkorb sehr schlecht Luft bekommt.

PKW

Der sehr blasse Beifahrer des Fahrzeuges sitzt im Fahrzeug und hat sichtlich Probleme mit der Atmung.

Der Patient ist am Vortag bei der Sportausübung (Skifahren) mit einem anderen Sportler zusammengestoßen und klagt seitdem über atemabhängige Brustschmerzen (Rippen), wollte eine erste Verletzung aber nicht 'wahrhaben'.

Während der Autofahrt hat der Patient plötzlich einen Stich auf der rechten Seite verspürt und seitdem verschlechtert sich sein Zustand zusehends.

Mimen

Mime 1 - Patient

Kenndaten

Fachgebiete

  • C - Chirurgischer Notfall 

Notfallarten

  • Hämatothorax 

Körperregionen

  • Rumpf 

Körperteile

  • Brustkorb - Verletzung rechter Lungenflügel

Person

Geschlecht

  • männlich 

Spiel

Darstellung

  • atemnot-blaue Lippen (Zyanose) 

  • Schweiß auf der Stirn 

  • blasse Haut 

  • Prellmarke auf rechter Brustkorbseite 

Rolle

  • sitzt 

  • bekommt sehr schlecht Luft 

  • beschleunigte Atmung (Kurzatmigkeit) 

  • atemabhängige Schmerzen im Bereich des gesamten Thorax 

  • auf Nachfrage empfindet der Patient die Schmerzen auf der rechten Seite besonders stark 

  • klagt auf Nachfrage, über zunehmende Schwäche 

  • vermindertes Atemgeräusch auf verletzter rechten Seite 

  • berichtet auf Nachfrage 'Situation vor Ort' 

Befund

Bewusstsein

  • Lage: orientiert 

  • Schmerzen: mäßig 

  • Pupillen: ohne Befund 

Atmung

  • Lage: Atemnot 

  • Frequenz: 25 1/min

  • Rhythmus: ohne Befund 

  • Geräusch: ohne Befund 

  • Bewegung: ohne Befund 

Kreislauf

  • Lage: ohne Befund 

  • Frequenz: 120 1/min

  • Rhythmus: ohne Befund 

  • Blutdruck: 100/60 

  • Blutsauerstoff: 85 %

  • Blutzucker: ohne Befund 

  • Temperatur: ohne Befund 

Verletzungen

  • Blut in den Pleuraspalt nach Gewalteinwirkung auf Brustkorb 

Verdachtsdiagnose

  • Hämatothorax 

Maßnahmen

Lagerung

Seitenlage - Thoraxverletzung

Hilfeleistungen

Abdeckung

Notfallarten

  • Hämatothorax 

Material

Ausrüstung

  • Sauerstoffgerät  (San)

  • Thoraxdrainage-Set  (RD)

Notfalldarstellung

  • Schminkpaste - dunkelblau 

Anmerkungen

Gegenüberstellung Pneumothorax und Hämatothorax

Pneumothorax

  • Erste Symptome: Atembeschwerden, dann Schocksymptomatik

  • Atemgeräusche: abgeschwächt oder fehlend auf betroffener Seite

  • Perkussion des Brustkorbes: hohl

  • Halsvenen: meist gestaut

  • Verschiebung der Trachea: spät möglich

Hämatothorax

  • Erste Symptome: Schocksymptomatik, dann Atembeschwerden

  • Atemgeräusche: abgeschwächt oder fehlend auf betroffener Seite

  • Perkussion des Brustkorbes: dumpf

  • Halsvenen: meist flach

  • Verschiebung der Trachea: meist nicht vorhanden

Wundechtaufnahme: Hämatothorax

Abbildung: Hämatothorax - links (Durchleuchtung)

Abbildung: Hämatothorax - links (CT Aufnahme)

Glossar

Hämatothorax

Wenn sich Blut im Pleuraspalt sammelt, wird von einem Hämatothorax gesprochen. Ein Hämatothorax entsteht durch penetrierende oder stumpfe Gewalteinwirkung. In jedem Fall ist ein großes Gefäß in der Lunge oder im Brustkorb rupturiert. Durch die Ansammlung des Blutes im Pleuraspalt wird der Lungenflügel auf der betroffenen Seite komprimiert.

Ein massiver Hämatothorax besteht dann, wenn der Blutverlust in der Brusthöhle mindestens 1500 ml beträgt. Jede Thoraxhälfte kann bis zu drei Liter Blut fassen. Durch den großen Blutverlust wird die Verletzung durch einen Volumenmangelschock verkompliziert.

Die Zeichen und Symptome des massiven Hämatothorax entstehen sowohl durch die Beeinträchtigung der Atemfunktion als auch durch den erheblichen Blutverlust.

Mime 2 - Anwesender

Spiel

Rolle

  • führt Helfer zum Patienten 

  • berichtet 'Situation vor Ort' 

Historie

Version

Autor

Datum

Bemerkung

0.1

THUMSER, A.

2016-04-03

Einsatzbericht THIEL, T. (Notfallort PWK)

Zusammenfassung - Sequenz

Abdeckung

Notfallarten

  • Hämatothorax 

Notfallorte

Material

Ausrüstung

  • Sauerstoffgerät  (San)

  • Thoraxdrainage-Set  (RD)

Notfalldarstellung

  • Schminkpaste - dunkelblau 

Diese Seite wurde am 2019-08-13 21:11 erstellt.

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